大瓢先生为运用经方的旗手,常一方多途或数方汇一,被称“巧夺天工”。老朽聆听投《伤寒论》麻杏石甘汤,曾分两种对象,外感兼内热患者,以石膏坐君主之位,用30-60克,麻黄为臣6-10克;风热哮喘,以麻黄、杏仁加厚朴居主,皆10-12克,三味同量,石膏不超过30克。遵着大论所定先煎麻黄掠去上沫,再放他品,石膏以纱布包之,防止沉淀糊锅,影响药物分化溶解,其次就是易于倾出渣滓,想法周全。吾见其医案,一马姓男子发烧有汗,咽喉肿痛,外籍医院诊为重感并发肺炎,另一岐黄家谓温邪入里、伏气晚发,打针吃药均无效果。他即以本汤疗之,计石膏40克、麻黄3克、杏仁10克、甘草6克,加桔梗15克、射干15克、大黄2克,水煎分三次服,四剂便愈。技巧处麻黄量小,突出石膏,咽喉痛不开时方牛蒡子、锦灯笼、金莲花,而用规律药桔梗、射干;加大黄2克,引火下行、清利肠道,减轻上部压力,还可抑制汗多伤阴,消除炎变幕后的催化因素。结合实践,进行全面分析,极具师法性,蔚为大观。
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